29 Juin Une complémentaire santé adaptée à vos besoins
Une complémentaire santé vous assure un meilleur remboursement de vos frais médicaux, là où la prise en charge de la Sécurité Sociale (ou autre organisme), n’intervient pas ou peu.
Les dépenses liées à la santé peuvent souvent représenter une part importante du budget familial.
Toute personne peut adhérer à une mutuelle et en faire bénéficier d’autres membres de sa famille (conjoint, enfants).
Plusieurs types de contrats existent. Ils s’adaptent à chaque adhérent, en proposant des produits répondants à leurs besoins. Les garanties de remboursement varient selon les contrats, pour que chacun accède aux soins médicaux, nécessaires au maintien d’un bon confort de vie.
Les offres, conditions et garanties peuvent adaptées en fonction de votre situation notamment pour les étudiants, les frontaliers, les fonctionnaires et les séniors (y compris en Ehpad), …
- En tant étudiant, vous pouvez bénéficier d’une prise en charge d’un éventail de soins préventifs où l’on peut retrouver la contraception, des autotests VIH, du sevrage tabagique (gomme, patchs et traitements), les vaccins, …
- En tant que travailleur frontalier, vous dépendez de la protection sociale en vigueur dans votre pays d’activité. Dans de très nombreux cas, votre couverture et les prestations sont moins complètes que celles que vous auriez en France. En travaillant en Suisse par exemple, vous avez le choix entre Lamal via Helsana souvent et la Sécurité Sociale. Des contrats spécifiques existent.
- Plus les années passent, plus les besoins sont susceptibles d’augmenter. Des solutions spécifiques existent pour les séniors (forfait optique et appareils auditifs importants, prise en charge des dépassements d’honoraires…) mais également pour les résidents en EHPAD. Parce que c’est l’établissement qui prend le plus souvent en charge l’aide à la dépendance, la pharmacie, le matériel médical (fauteuil, déambulateur…) ou le kinésithérapeute. Ces complémentaires spécifiques sont en moyenne 35 % à 50 % moins chères qu’une complémentaire santé senior classique.
Les remboursements des prestations sont généralement exprimées en pourcentage du tarif conventionnel (TC) ou base de remboursement (BR), fixés par la Sécurité sociale pour les différentes prestations de santé. Les montants annoncés par les organismes assureurs prennent en compte le remboursement de la Sécurité sociale.
Les mutuelles proposent différentes gammes de garanties et de prestations afin de répondre au besoin de chacun.
Elles peuvent couvrir l’hospitalisation, les soins courants, les aides auditives, les soins dentaires ou l’optique.
Des prestations supplémentaires peuvent également être proposées telles que :
- La prise en charge d’actes de soins ou de prévention non pris en charge par le régime obligatoire (Ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, homéopathe, diététicien, psychologue, sophrologue, kinésithérapeute, psychomotricien, ergothérapeute, pédicure, podologue, étiopathe, hypnothérapeute, naturopathe, phytothérapeute, psychomotricien, réflexologue, sexologue, shiatsu, sophrologue, …)
- Une prime de maternité ou un forfait naissance
- Un forfait obsèques
- Assistance (aide ménagère, garde d’enfants, soutien scolaire, rapatriement…)
Travaillant avec une trentaine de compagnies, nous sommes en capacité de vous proposer des solutions d’assurance sur-mesure. Aussi bien pour les particuliers ou Travailleur Non Salarié via un contrat individuel, que pour les entreprises et associations pour des contrats santé collectives, dans lesquelles la convention collective impose à leurs salariés ou préposés de s’affilier au contrat.